19 maju 2016 roku Sąd Najwyższy, na wniosek Rzecznika Finansowego, orzekł w sprawie refundacji kosztów prywatnego leczenia poniesionych przez poszkodowanych w wyniku szkód komunikacyjnych z ubezpieczenia OC sprawcy. Orzeczenie to umożliwia wystąpienie o zwrot wydanych pieniędzy na usługi medyczne, niefinansowane ze środków publicznych.

W myśl orzeczenia poszkodowany może wybrać pomiędzy prywatną a publiczną opieką. Refundacja kosztów usług medycznych przez ubezpieczyciela z OC komunikacyjnego sprawcy szkody obejmuje uzasadnione i celowe koszty leczenia, niefinansowane ze środków publicznych.

- Uchwała Sądu Najwyższego jest korzystna dla osób poszkodowanych, których prawa zagwarantowane w kodeksie cywilnym starano się ograniczać. Najważniejszy jest bowiem poszkodowany, który ma prawo wyboru pomiędzy systemem leczenia publicznego bądź też prywatnego. Interes towarzystw ubezpieczeniowych, dążących do minimalizacji wypłat odszkodowań, nie może naruszać prawa poszkodowanego do bezzwłocznych świadczeń medycznych. Sukces Rzecznika Finansowego jest sukcesem wszystkich osób poszkodowanych – komentuje Tomasz Popielski, prawnik Grupy Doradczej Prawno - Medycznej.

Zadowolenie branży usług medycznych

Podjęta uchwała przełoży się nie tylko na lepszy dostęp do usług medycznych i skrócenia czasu oczekiwania na rozpoczęcie rehabilitacji, ale też na działalność specjalistów z branży usług medycznych: lekarzy i rehabilitantów. Brak ograniczeń w refundacji kosztów leczenia i rehabilitacji to lepsza oferta dla osób poszkodowanych w wypadkach.

- Na tegorocznych Targach Rehabilitacji w Łodzi, często poruszano temat wpływu uchwały Sądu Najwyższego na prace rehabilitantów - stwierdza, uczestniczący w tym wydarzeniu, Menadżer Sieci Partnerskiej GDPM Sławomir Laskowski - Możliwość refundacji (z OC) zwrotów kosztów za prywatne usługi medyczne spowodowała wzrost zainteresowania tymi usługami wśród poszkodowanych, dając rehabilitantom impuls do rozwoju ich oferty. Zachęciło ich to do inwestowania w nowy sprzęt, wykorzystywany podczas ćwiczeń, dodatkowe specjalistyczne kursy, remont sal rehabilitacyjnych – dodaje Sławomir Laskowski.

Prywatna rehabilitacja refundowana z OC

Podczas pierwszego dnia targów w warsztatach pt. „Jak budować swoją markę na rynku usług rehabilitacyjnych” wzięło udział wiele podmiotów medycznych i grono rehabilitantów. Obecni jednogłośnie potwierdzili, iż usługi doradcze w zakresie dochodzenia roszczeń odszkodowawczych są potrzebne także rehabilitantom, ponieważ pomagają ich klientom korzystać z nieograniczonych, przez ubezpieczycieli, usług medycznych. - W świetle najnowszych badań marketingowych jednoznacznie widać wzrost wiedzy poszkodowanych o ich prawie do refundowanej (z ubezpieczenia OC sprawcy) rehabilitacji - dodaje Sławomir Laskowski, partner GDPM.

Usługi rehabilitacyjne odgrywają ogromną rolę przy powrocie do zdrowia. Rehabilitanci są świadomi, że poza ich umiejętnościami, liczy się jakość usług i innowacyjność urządzeń wykorzystywanych w leczeniu. Decyzja Sądu Najwyższego zachęca do unowocześniania poradni rehabilitacyjnych i zakupu lepszego sprzętu medycznego.

Poszkodowani mogą także podjąć leczenie za granicą, zdarzają się bowiem urazy, których z powodu braku wykwalifikowanego personelu lub braku urządzeń, nie można leczyć w Polsce.

Bezzwłoczny dostęp do usług rehabilitacyjnych przekłada się na jakość obsługi poszkodowanego, przyczyniając się do jego lepszego samopoczucia i szybszego powrotu do zdrowia.

Źródło: GDPM